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不少人心里都藏着个疑问：明明该吃的药一天没落，该忌的口也忌得差不多了，可血糖还是像坐过山车一样忽高忽低。
隔壁老赵就是活生生的例子，六十出头，得糖尿病七八年了，每天按时吃降糖药，饭菜也照着清单来，可手脚发麻的毛病越来越重，最近连走路都觉得脚底像踩着棉花。
老伴儿急得直转圈，逢人就问还有啥办法。糖友圈子里聊来聊去，翻来覆去无非就是“你吃啥药”“你打多少单位”，很少有人把话题引向那些藏在日常饮食里的微小营养物。
说来也怪，有些跟老赵情况差不多的糖友，药没多吃，饭没少吃，血糖却稳当不少，人也精神。这差别到底在哪儿？答案可能就藏在两样不起眼的东西里——B族维生素和维生素D。
这俩东西很多人听说过，但真不知道它们跟糖尿病还能扯上关系。它们不是直接降糖的药物，但缺了它们，身体处理糖的能力就像缺了润滑油的机器，转不动，还容易磨损。这一点，恰恰被大多数糖友忽视了。
先说一个扎心的事实：超过四成五的2型糖尿病患者，身体里缺的不止一种微量营养素。全球132项研究、五万多名患者的数据告诉我们，维生素D缺乏在糖友中最常见，差不多每三个人里就有两个缺。
维生素B12缺乏的也不少，将近四分之一的人中招，而且长期吃二甲双胍的人缺得更厉害。这些数字不是吓唬人，是实打实的统计数据。换句话说，走进一个糖友聚会的地方，随便数三个人，可能就有两个缺维生素D，其中一个还缺B12。这个比例，比很多人以为的要高得多。
好端端的，怎么就缺了？
糖尿病人比普通人更容易流失维生素，这事儿跟“多尿”有直接关系。血糖高了，身体想把多余的糖排出去，尿量自然就多。水溶性维生素——B1、B2、B6、B12这些——会跟着尿液一起跑掉。
好比一个漏水的水桶，一边往里倒水一边往外漏，光盯着倒多少不管用，得先把漏水的窟窿堵上。再加上不少人为了控糖这也不敢吃那也不敢碰，饮食结构单一，摄入不足加上流失太多，双重打击之下，缺维生素几乎是必然的。
身体不像银行，存不住所有维生素，有些当天摄入当天就用掉或排掉了，天天缺一点，日积月累就是个大窟窿。
B族维生素在糖代谢里扮演的角色，比很多人想象的要重要得多。它们是糖分转化成能量的“催化剂”，少了它们，吃进去的糖没法好好利用，血糖就容易堆在那里。
复旦大学一项针对近四万五千人的研究发现，除了维生素B3之外，维生素B1、B2、B6、B9和B12的摄入量跟糖尿病风险呈负相关。
复合维生素B摄入量较高的人，糖尿病风险降低了20%。这个降幅相当可观，等于每五个高风险的糖友里，股票配资，多空杠杆，股票配资平台，实盘交易可能就有一个因为吃够了B族维生素而避免了病情恶化。
具体到每一种，分工还不一样。
维生素B1如果缺了，麻烦不小。研究证实，维生素B1缺乏跟糖尿病血管病变关系密切。血管是全身营养输送的通道，通道出了问题，各种并发症就容易找上门。
B2能帮着分解和代谢糖类，对稳住血糖有好处。B6的作用更突出——营养神经、改善糖尿病神经的病变，是它的拿手好戏。
前面说的老赵手脚发麻，就跟神经系统受损有关，而B6和B12恰恰是神经健康的“守护者”。它们是神经外面那层“绝缘皮”的原料，绝缘皮坏了，神经信号就乱窜，麻、痛、烧灼感就都来了。
维生素B12还有个特殊情况值得单独说。很多糖友在吃的二甲双胍，会影响肠道对B12的吸收。长期吃二甲双胍的人，B12缺乏的风险明显更高。
建议每年查一次B12水平，这个检查不复杂，但很多糖友压根没做过。抽一次血，花不了多少时间，却能弄清楚自己到底缺不缺，这笔账怎么算都划算。
说完B族，再说维生素D。
维生素D跟胰岛素敏感性紧紧绑在一起。说白了，维生素D就像是帮胰岛素开门的“钥匙”——缺了它，胰岛素这个“管家”就算来了，细胞的门也不容易打开，糖就进不去。
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维生素D缺乏的人，胰岛素抵抗更严重，血糖控制也更差。一项研究发现，维生素D缺乏的患者，糖化血红蛋白平均比不缺的人高出将近一个百分点。
一个百分点是什么概念？对糖友来说，这就是“还行”和“危险”之间的距离。糖化血红蛋白每下降一个点，眼底病变、肾脏损伤的风险就能明显降低，这早就被大型研究证实过。
很多人以为维生素D只跟骨头有关，其实它在免疫调节、抗炎反应、胰岛功能保护上都有作用。维生素D不足的人，身体长期处于一种低度炎症状态，这种状态会加重胰岛素抵抗，让血糖更难控制。
补充维生素D能改善血糖控制，还能降低心血管并发症的风险。而且维生素D缺乏在糖友中实在太普遍了——六成人都不够。
晒太阳少、饮食中来源有限，都是原因。尤其是住在北方、冬天日照短、出门又裹得严严实实的老人家，皮肤能合成维生素D的机会少得可怜。
那问题来了——怎么补？补多少？
首要原则：优先从食物里找。全谷物、瘦肉、豆类、蛋类、绿叶蔬菜，是B族维生素的好来源。B1在糙米、豆类里多；B2在瘦肉、蛋黄、小米里多；B6在干果、鱼类、禽肉里多；B12主要在动物肝脏、鱼、蛋、奶里。
维生素D靠吃不太容易补够，但三文鱼、沙丁鱼这些多脂鱼类，还有蛋黄、动物肝脏，都含一些。
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每天晒十五到二十分钟太阳，也是获取维生素D的好办法。晒太阳选上午十点前或下午四点后，晒手臂和小腿，不涂防晒霜，让皮肤充分接触阳光。
从今天起，吃饭时多留意一下盘子里的颜色，买杂粮时多挑几种换着吃，阳光好的日子出门走一走，都是迈向更好控糖状态的一小步。
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